Проблемы медицинской профилактики

29.08.2019 0

Состоялось очередное заседание Совета при Росздравнадзоре по Санкт-Петербургу и Ленинградской области, на котором участники обсудили наиболее эффективные и экономически целесообразные виды охранительных мероприятий по группам заболеваний.

Понятие медицинской профилактики законодательно закреплено в 323-ФЗ, который выводит профилактику в ряд основных принципов охраны здоровья.

Медицинская профилактика  – комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя:

1) формирование здорового образа жизни

2) предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний

3) их раннее выявление

4) выявление причин и условий их возникновения и развития

5) устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Очевидно, что для каждой группы заболеваний существует свой перечень важнейших профилактических мероприятий. Этому и было посвящено заседание, а также предложениям конкретных инициатив.

Опираясь на законодательное определение медицинской профилактики, был представлен краткий доклад о положении орфанных больных  в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.  Орфанные заболевания объединяют такие признаки, как  тяжесть заболеваний и крайне низкая распространенность в популяции, что обусловливает специфические проблемы оказания медицинской помощи данным больным. Было отмечено, что не все из перечисленных в законе аспектов одинаково актуальны для редких пациентов. Также было отмечено, что здоровый образ жизни пациентов и их родителей не является определяющим фактором для рождения здорового потомства, но следование установке заботы о своем здоровье все же имеет тот положительный эффект, что сами больные и родители ребенка (а в подавляющем большинстве случаев орфанными больными являются дети) настроены на длительную борьбу за свою жизнь и жизнь ребенка, поиск истинных причин недугов и изначально привержены терапии, если таковая потребуется. Таким образом, в данном аспекте имеет важное значение психо-эмоциональное состояние членов семьи, их способность противостоять длительному стрессу и волевые черты. Говорилось и о важности психологической поддержки семьи больного и его самого. Значению диеты также уделено внимание.

На заседании было предложено Дутовым В.Б. поддержать программу оптимизации системы охраны психического здоровья жителей Санкт-Петербурга, в которой необходимую помощь в кризисных ситуациях гражданам возможно было бы получать на базе поликлиники, в т.ч. удаленно, поскольку родители пациентов почти постоянно находятся в различных больницах, а также пропаганду здорового образа жизни,      предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний. В связи с этим предложено дать распоряжение вице-губернатору по социальным вопросам Санкт-Петербурга разработать в рамках государственных гарантий программу финансирования преимплантационной диагностики совместно с ЭКО для семей, имеющих соответствующие показания, проконтролировать исполнение распоряжения, обязать наладить взаимодействие между молекулярно-генетическими центрами и центрами планирования семьи/женскими консультациями по обмену информацией о выявленных генетических мутациях, обязать молекулярно-генетические центры, центры планирования семьи/женские консультации доводить до пациенток, состоящих на учете, всю необходимую информацию; рекомендовать комитету по здравоохранению Ленинградской области реализовать аналогичный проект преимплантационной диагностики совместно с ЭКО; с целью раннего выявления заболеваний проработать дополнительно с главным внештатным  генетиком Санкт-Петербурга вопрос расширения неонатального скрининга и разработать программу неонатального скрининга в СПб и ЛО и внедрение ее в ТП ОМС; рекомендовать Росздравнадзору по Санкт-Петербургу ЛО поддержать инициативу Межрегиональной пациентской общественной организации по первичному иммунодефициту запустить с 2020 года пилотный проекта по неонатальному скринингу на ПИД в Санкт-Петербурге на средства спонсоров. Успешные результаты помогут обосновать необходимость введения неонатального скрининга в Территориальную программу и проводить диагностику всех новорожденных Санкт-Петербурга за счет ОМС.

Новикова Татьяна Николаевна сообщила о существующей в Санкт-Петербурге программе обеспечение ключевыми лекарственными препаратами в течение 12 месяцев после инфаркта миокарда, операции на открытом сердце, реваскуляризации по поводу ишемической болезни сердца, ишемического инсульта. Медиков справедливо беспокоит низкая приверженность пациентов терапии. После выписки из стационара до 23% больных не посещают врача амбулаторно и не соблюдают предписанный режим приема препаратов. Многие пациенты не получают полагающиеся им препараты в силу низкой информированности. В связи с этим в городской кардиологии поставлены определенные цели, в том числе, организация школ для больных, где можно получить всю необходимую информацию медицинского и правового характера.

Шипулина Марина Григорьевна напомнила о роли сбалансированного питания, адекватной ежедневной физической нагрузке – диабетическое общество около 30 лет проводит просветительскую работу по этим и другим вопросам жизни с сахарным диабетом, в том числе, создано собственное периодическое издание для пациентов. По данным организации, регулярная скандинавская ходьба с палками больше всего подходит пациентам с сахарным диабетом. В связи с этим в разных районах города организованы такие встречи пациентов. Огромное значение имеет ведение здорового образа жизни. Одной из инициатив названо введение налога на «вредные» продукты.

Выступила Валюх Марина Васильевна сообщила об открытии в Санкт-Петербурге на базе 31 больницы отделения медицинской реабилитации для пациентов на 35 коек с рассеянным склерозом и др. аутоиммунными заболеваниями.

Дутов Владимир Борисович предложил направить запрос в Росздравнадзор по Санкт-Петербургу и Ленинградской области по применению информационного письма Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 29.07.2019 № 05/13-117/19.

ПОСТАНОВИЛИ: Направить запрос в Росздравнадзор по Санкт-Петербургу и Ленинградской области по применению информационного письма Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 29.07.2019 № 05/13-117/19.

 

Материал подготовлен Валюх М.В.

на основе предоставленной информации от секретаря Совета

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля